老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于慢阻肺患者可以长期口服茶碱吗和copd患者不建议使用的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享慢阻肺患者可以长期口服茶碱吗以及copd患者不建议使用的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 为何慢阻肺患者不可用甲泼尼龙而可以用地塞米松
2. 慢阻肺患者可以长期口服茶碱吗
3. 家用呼吸机的使用误区有哪些
4. copd是吸气困难还是呼气困难

为何慢阻肺患者不可用甲泼尼龙而可以用地塞米松

如果是医学生，请翻开第8版内科书，第26页。如果是患者或患者家属，请听医生的。

慢阻肺患者可以长期口服茶碱吗

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续性气流受限和呼吸道症状为特征的可以防治的慢性疾病，气流受限和呼吸道症状多呈进行性发展，与气道和肺组织出现异常慢性炎症反应有关，其原因是香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的暴露。慢阻肺是呼吸系统的常见病和多发病，起病较慢，病程较长，发病率和死亡率居高不下，常见慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短或呼吸困难等症状，如不加以控制可能会引发慢性呼吸衰竭、自发性气胸或慢性肺源性心脏病等并发症，对患者的生活、学习和工作造成严重影响，甚至可危及生命。茶碱是一种支气管扩张剂，主要通过抑制磷酸二酯酶活性，提高支气管平滑肌细胞内环腺苷酸的浓度，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，此外，茶碱还可增强呼吸肌的力量，改善呼吸功能，并可增强气道纤毛的清除功能，减少肺循环阻力，兴奋呼吸中枢，增加心输出量，还具有一定抗炎作用，是目前治疗慢阻肺的有效药物之一，尤其适用于慢阻肺夜间喘息症状的控制，在临床上主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎和慢阻肺等缓解喘息症状，也可用于治疗心源性哮喘。

茶碱是一个经典老药，其疗效确切，价格低廉，但是其“治疗窗”比较窄，也就是说治疗剂量与中毒剂量非常接近，而且存在较大个体差异，使用不当很容易发生不良反应，主要包括恶心、呕吐、心律失常、多尿、低血压等，甚至有可能引起茶碱中毒，导致死亡，有条件的患者应在用药期间监测茶碱的血药浓度，此外，有研究证实，茶碱的疗效并不优于沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵、福莫特罗等支气管扩张剂，鉴于上述药物的安全性更好，因此，目前茶碱已不是治疗慢阻肺的首选药物，只能作为上述支气管扩张剂的替代药物，应避免长期服用。

总之，慢阻肺是一种有害气体或有害颗粒所引起的气道和肺组织慢性炎症，持续性气流受限是其主要特征，茶碱是临床上常用的经典支气管扩张剂，是治疗慢阻肺的有效药物，但是与其他支气管扩张剂相比，茶碱的安全性较低，容易引发不良反应，甚至茶碱中毒，因此，目前已不推荐茶碱作为慢阻肺的首选药物，应避免长期服用茶碱。

参考文献：

氨茶碱片说明书内科学（第8版）

家用呼吸机的使用误区有哪些

1、呼吸机是全自动不需要设置调整参数。

有部分呼吸机确实不需要调整参数，它是全自动的。一般用于治疗没有二氧化碳潴留的呼吸睡眠暂停低通气综合征病人，叫autoCPAP。但其他呼吸机的参数还是要根据病人的症状、舒适度、检查指标做出适合病人的调整。

2、使用呼吸机就不需要把氧气连接到呼吸机上（不需要制氧机或者瓶装氧气）。

有部分病人是因为呼吸暂停或呼吸不够引起的缺氧，使用呼吸机后呼吸暂停和呼吸不够就解决了，缺氧自然改善，这部分病人就不需要同时使用氧气。但是很大部分病人如慢阻肺病人，其本身肺功能就差，长期缺氧和二氧化碳潴留，就必须同时使用氧气。一般慢阻肺病人是低氧浓度（一般1-3L/min），但在使用呼吸机的时候，连接到呼吸机上的氧需要提高到5-8L/min。

3、不需要使用湿化，或者嫌麻烦不使用湿化。

因为呼吸机辅助通气时是有压力的，有一定压力才能把气吹到肺里去，有气流（病人感觉到有风），就像风扇吹风那么的，会把鼻咽部、气管、肺里面的水分带走，这样气道就容易干燥，而且有痰的话容易把痰吹干，在气道里面结痂，出不来，堵塞气道。还容易引起鼻咽部出血。所以建议一定要使用湿化。

4、管道、面罩、主机表面、湿化器看着挺干净的，不需要清洁消毒。

不管看着干净还是不干净，都要定期清洗消毒，氧气管也要定时更换。好多病人自带呼吸机住院的时候，那个面罩、管道都脏的不行，有些甚至还长霉了，不敢想象。这些细菌、霉菌就会经过管道被大量吹送到气管里到肺里去，肺部感染就来了，很难控制！这个真的很严重的教训滴，大家一定要引起重视。

5、过滤网不清洗（有些机器的过滤网不能清洗，只能更换）。

过滤网是很容易被忽视的问题。有个病人的呼吸机不工作了，反复报警“要求检查设备”。自己在家已经把管道什么的都检查了一遍，都是好好的，没办法又拿来找我们，我仔细看了下，发现他的那个滤网已经被灰尘什么的都覆盖满了，估计气到进不去了，我把它取下来，清洗干净再装上去，机子就恢复正常了。

暂时想到这么多，以上几点都是自己临床工作中的一些经，希望能帮到大家！有什么问题也可以私信咨询。

copd是吸气困难还是呼气困难

所谓的COPD是慢性阻塞性肺病的英文缩写，基本上只发生于40岁以上人群，多与吸烟和长期吸入有毒有害物质有关，主要的受损部位是气道，包括气管和各级支气管，大部分经历慢性支气管炎，肺气肿，肺大泡几个阶段最终演变成气道阻塞性疾病，也有一部分人的慢性阻塞性肺病与支气管哮喘，脊柱畸形等疾患相关。

慢性阻塞性肺病最重要的症状表现是严重的胸闷气喘，这个气道的阻塞有关，长期的香烟等有毒有害物质的侵害只是气道内部伤痕累累，痰液淤积，反复感染，管径狭窄，气体通过时阻力增大，呼气和吸气时患者都会感觉都非常费力，大部分情况下，患者会出现呼气比吸气更加费力。这个和气管的生理特性有关。

大部分情况下，胸廓外呼吸道的阻塞以吸气困难为主，而胸廓内的阻塞则与呼气困难为主，这是因为胸廓在吸气时是向外扩张的，如果胸廓内阻塞，吸气时，气管会随着胸廓的扩张而被动的牵拉扩张，部分降低阻塞的严重程度，而呼气时气管支气管则随着胸廓的萎陷而变得更加狭窄，所以会加重阻塞。那为什么胸廓外气道阻塞比如后头水肿，异物卡顿在咽喉部等情况会以吸气困难为主呢，这是因为这些部位在胸廓外，胸廓扩张吸气时，胸廓外气管受到外界负压的压迫导致狭窄，加重阻塞引起。

由于慢性阻塞性肺病发病部位主要在胸廓内，所以呼吸困难主要发生在呼气时，吸气时的困难程度反而降低。但严重时，这种差别会逐渐减小，出现呼气和吸气都非常困难的情况。

好了，关于慢阻肺患者可以长期口服茶碱吗和copd患者不建议使用的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！