本文目录

1. 压差大是怎么回事
2. 什么是脉压差，对高血压是否有诊断意义

压差大是怎么回事

压差大是怎么回事？

压差大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进症等疾病。

压差，医学规范名称为脉压。血压有两个数值，分别是收缩压和舒张压，即高压和低压。脉压大指的是收缩压和舒张压之间的差值大。脉压增加往往是随年龄增加收缩压增高、而舒张压降低或不变而引起。血压是血管内的血液对动脉血管壁产生的侧压力，分为收缩压和舒张压。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压。安静状态下，正常成年人的脉压为40毫米汞柱左右。脉压大是指收缩压-舒张压在60毫米汞柱以上。大动脉管壁的弹性对血压起缓冲作用。随着年龄的增长，血管中的胶原纤维增生，逐渐取代平滑肌与弹性纤维，以致血管的顺应性降低。收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

当出现脉压大时应到医院进一步检查，明确病因、有针对性的治疗。

本内容由首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师李艳芳审核

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什么是脉压差，对高血压是否有诊断意义

高血压患者在测量血压时，不光要关注血压的高压值和低压值，也应该关注我们高压和低压值之间的差值，这个差值就是我们通常所说的“脉压差”。一般我们的血压有一定的波动范围，一般我们将压差范围在20~60之间规定为正常的压差值。

实际上对于高血压患者来说，虽然血压偏高，但压差值往往也是在正常范围内的，但有些时候，也有很多高血压患者会出现压差过小或压差过大情况，但需要明白的时，高血压的压差，也是会随着年龄的增长，高血压的病程发展而逐渐发生变化，压差小逐渐发展成压差大的情况，其实也并不少见。

很多中青年朋友，当血压出现问题时，首先出现的就是单纯低压升高的情况，血压120/105这样的情况，就属于脉压差偏小的情况，还有一点需要指出的是，我们看压差值，切忌死板，120/105固然是压差小的问题，但实际上如果血压到了130/100，虽然压差值正常，但低压偏高，已经超过90的情况，也同样应该引起重视。

出现这样低压高，高压不高，压差小的情况，往往是发展成高压高，低压也高的高血压的前期阶段，如果不注意调理和控制，很快就会高压也上去了。出现低压高问题的中青年朋友，不妨先问一下自己，低压这么高，自己有没有这些方面的问题或不良习惯：肥胖吗？腰围到多少了？平常抽烟喝酒吗？量大不大？工作压力生活压力大不大？有没有经常熬夜？是不是经常吃外卖，高盐高脂高糖饮食？有没有血脂高，血液粘稠的问题？这些方面，都可能会影响我们的血压水平，特别是低压水平。

有朋友说，低压高是血管弹性好的表现，这种说法其实是不够准确的，只能说相对于血管硬化严重的情况来说，低压能高上去，确实是血管弹性还没有太差的一种情况，但之所以出现低压高，正是因为我们的血管弹性和顺应性出现减退的标志，之所以出现这样的问题，与血管内壁下方脂质钙质的沉积，导致血管平滑肌增生有着密切的关系，因此出现压差高，千万别仅仅是认为自己的血管弹性还不错，这正是血管弹性还不错，走向血管弹性逐渐丧失硬化的初期阶段，这时候如果能够积极的调整生活方式，控制肥胖，戒除焦虑，戒烟限酒，甚至通过合理用药把低压控控制下来，控制在90以下甚至80以下的健康水平，才是真正的保证心血管健康的正确做法。

通常对于高血压患者来说，会有一部分患者出现这样的情况，收缩压高，但舒张压不高，这种单纯收缩压高的问题，往往伴随的就是较大的压差值，比如有的高血压患者血压在150/85这样的水平，压差达到了65这么大，这就是压差大的问题了。

多数的压差大都发生在老年高血压患者身上，在长期的高血压以及年龄，高血脂等其他因素的影响下，老年人，特别是65岁以上的老年人，血管往往硬化程度比较严重，当心脏舒张时，血管保持弹性压力，为身体各个脏器供应血液的能力较差，舒张压自然也就上不去了。除此之外，还有些老年朋友，长期的高血压控制不好，对心脏形成较大影响，逐渐的形成了心室肥厚，主动脉瓣关闭不全等问题，同样也会导致单纯收缩压高，压差大的问题出现。

还有一些情况，比如说一些风湿性心脏病患者，先天性心脏病患者，同样可能存在动脉瓣关闭不严的情况，也会出现血压压差大的问题，另外，甲亢、重度的贫血，同样可能导致压差变大的情况出现。

对于相关疾病引起的压差大的情况，积极的对相关问题进行干预和改善，有时候能够使压差大的问题得到改善，但对于血管硬化导致的压差大的问题，在控制高血压时，虽然应该是以降低收缩压（高压）为主，但同时也要注意不要把低压降的过低，通常对于65岁以上的老年人，特别是存在单纯收缩性高血压的朋友，建议把收缩压降低到140以下，130以上就是很理想的，如果能够保证低压在60以上，就是很好的血压控制了，而对于某些高龄的老年人，为了保持好低压水平，这个范围还可适度放宽，高压控制在150以下，也是可以的。

关于什么是脉压差，对高血压是否有诊断意义，脉压减小不建议的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。