本文目录

1. 我是做餐饮的。医生建议我打乙肝疫苗，请问有必要吗
2. 华大基因董事长说HPV疫苗不值得打，有道理吗
3. 为什么有些德国人宁愿“主动感染”新冠病毒也不要接种疫苗
4. 未接种疫苗，确诊感染新冠，已经康复转阴，还建议接种疫苗吗

我是做餐饮的。医生建议我打乙肝疫苗，请问有必要吗

乙肝可能导致肝硬化、肝癌等严重疾病，是我国对健康威胁最大的传染病之一。中国人乙肝病毒的携带率是相当高的，特别40岁以上人群，也就是说日常生活中难以避免接触乙肝病毒。疫苗是最好的防控方法，如果等感染后再治疗，病毒会整合到细胞的遗传物质中，是无法彻底清除的，功能性治愈后也可能复发，因此每个人都应该接种乙肝疫苗。

从事餐饮行业电话，除去对于自身健康的考虑，避免职业体检上的麻烦也是个主要原因：

中华人民共和国食品安全法实施条例(2016修订)

食品生产经营者应当依照食品安全法第三十四条的规定建立并执行从业人员健康检查制度和健康档案制度。从事接触直接入口食品工作的人员患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的，食品生产经营者应当将其调整到其他不影响食品安全的工作岗位。

乙肝尽管不在这个条例禁止范围内，但是因为病毒性感染的临床表现很类似，办健康证的时候体检机构发现这些症状就不会给你办证了，会要求你彻底排查这两个肝炎再继续手续，造成很多麻烦。

华大基因董事长说HPV疫苗不值得打，有道理吗

春雨医生来回答这个问题~

昨日，华大基因董事长汪建的一段访谈视频传遍网络，视频中汪建反对接种宫颈癌疫苗。

他表示普通老百姓没必要接种宫颈癌疫苗。

此外，他还认为早期检测是性价比更高的选择，他为网友们算了一笔经济账：“接种疫苗一次价格在4000元左右，隔五年需要重新注射。如果换成基因检测，则只需要每3年花50块钱做一次。”

在视频的最后，他还提出一个观点：“外国人的亚型和中国人不一样，不一定适合中国人，不能信它。”

视频一出，有人反对，但也有不少人赞成：

显而易见，怎么预防宫颈癌的问题已经被搅成了浑水，接种宫颈癌疫苗的必要性受到质疑。

我们今天就一起来分析下这个问题。

接种疫苗是不是浪费钱无非要考虑3点：疫苗有什么作用、作用够不够强大、是不是安全无害。

疫苗的作用：预防HIV感染

所有癌症的防治过程均分为一、二、三级，分别为病因预防、早期筛查（早发现、早诊断、早治疗）、临床预防（明确诊断的情况下，积极治疗）。

其中病因预防非常重要，起到了防患于未然的作用。它指得是通过减少个体接触致癌因素或增加个体的抵抗力来预防癌症起病。比如，熏肉制品可以降低结直肠癌的风险，那么不吃或少吃熏肉制品就属于针对结直肠癌的一级预防。

往极致了讲，如果一级预防做到100%完美，根本不需要二级和三级预防，但是由于环境、基因等多种因素做到100%是不可能的，但我们可以努力做到最好。

本次华大事件的主角宫颈癌的病因有人乳头瘤病毒（HPV）感染、吸烟、免疫功能减退。

这三者中高危型的HPV感染是患宫颈癌的必要条件，高达99.7%的宫颈癌与HPV相关。

所以宫颈癌一级预防的重中之重就是预防HPV感染，宫颈癌疫苗正是起到这个作用。

宫颈癌疫苗防御力高

目前，CFDA批准上市的疫苗有二价疫苗和四价疫苗。二价疫苗针对最高危的两型：HPV16、18型，四价针对四型：HPV6、11、16、18。

根据现有的资料来看，预防性ＨＰＶ疫苗对预防宫颈癌前病变及ＨＰＶ持续性感染显示了高效的保护作用。

对于16-26岁未感染过HPV的女性，宫颈癌疫苗对于癌前病变的保护超过95%，并且可以预防70%宫颈癌的发生。有效性可圈可点。

宫颈癌疫苗有安全保障

从美国疾病预防控制中心提供的报告可以看出，宫颈癌疫苗使用超过6000万支，未发生疫苗本身引起的严重不良反应。所以安全性也值得肯定。

有人认同汪建的观点，认为外国人的HPV亚型和中国人不一样，并将其解释为中外两国人体质不同，所以疫苗不一定适合中国人。

事实并非如此。

在全球各地区及不同人种中，宫颈癌患者感染最高的HPV型均为16、18，占到全球宫颈癌的70%；其他亚型也大致相同，为31、33、35、45、52和58，占全球宫颈癌的20%。

发表在《癌症成因控制》中的一篇文章表示，在中国7个地区的流行病学研究发现，宫颈癌的主要亚型仍然为HPV16、18，与世界范围相同；其次为HPV31、52、58、31、33等。

由此可见，国人的HPV亚型没有和外国人有很大出入。针对HPV16、18的二介疫苗就可以对抗导致中国人宫颈癌的主要亚型，起到很高的保护作用。

所以汪建用亚型不匹配来质疑疫苗的有效性是不成立的。

汪建说早期检测才50块，接种疫苗还不如每3年做个检测。

他将人体注射疫苗类比成在山上放上卫兵，而把做早期检测，比喻为隔一段时间派遣一个无人机，巡视一番，能起到同样的效果。这完全是混淆概念。

我们前面已经说了疫苗起到的是防患于未然的预防作用，可以理解为卫兵，有防御能力。

但早期检测属于二级预防，指的是通过适当的筛选试验检测是否已经出现疾病，起到发现的作用，但起不到预防的作用。

也就是说早期检测实际是没有武器的无人机，它确实可以在敌人（癌症）出现的时候“看见”它，但并没有疫苗的防御能力，所以不能替代疫苗。

但早期检测也同样必不可少，由于HPV具有13个不同的治病亚型，目前国内的二价、四价，及国外的九价都不能百分之百预防HPV。

开展子宫颈癌的早期筛查，可以将无症状的或有患子宫颈癌风险的高危妇女筛出，对发现异常结果的妇女，进一步检查、诊断和治疗,把病变阻断在癌前期或早期癌，减少甚至消灭晚期子宫颈癌，降低死亡率。

因此WHO建议每位30-49岁的妇女至少进行一次筛查。

有条件的女性可以每2-3年进行一次筛查。

但需要注意，这里的早期筛查并非单纯的基因检测，基因检测只是宫颈癌筛查的一种，仅有HPV基因检测的结果不具有诊断价值，而是要和细胞学检测结合起来才可以。

春雨君最后总结下，疫苗和早期检测都必不可少，且不能互相替代。建议有经济基础且适龄的女性接种宫颈癌疫苗，最好定期进行宫颈癌筛查。

参考资料：

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3. 陈奕，许国章．预防性人乳头瘤病毒疫苗的应用进展［Ｊ］．国际流行病学传染病学杂志，２０１４，４１（１）：５４－５６．

4. CliffordG,FranceschiS,DiazM,etal.Chapter3:HPVtype-distributioninwomenwithandwithoutcervicalneo-plasticdiseases.Vaccine,2006,24S3:26-34.

5. ChenW,ZhangX,MolijnA,etal.HumanPapillomavirustype-distributionincervicalcancerinChina:theimportanceofHPV16and18.CancerCausesControl,2009,20:1705-1713.

6. FutureIIStudyGroup.Quadrivalentvaccineagainsthumanpapillomavirustopreventhigh-gradecervicallesions.NEnglJMed,2007,356:1915-1927

7. ZhaoFH,LinMJ,ChenF,etal.Performanceofhigh-riskhumanpapillomavirusDNAtestingasaprimaryscreenforcervicalcancer:apooledanalysisofindividualpatientdatafrom17population-basedstudiesfromChina.LancetOncol,2010,11:1160-1171.

8. 杨丽，王静，马彩玲.预防性ＨＰＶ疫苗预防宫颈癌有效性和安全性Ｍeｔａ分析.中华肿瘤防治杂志２０１５年５月第２２卷第９期

9. CervicalCancerScreeningGuidelinesforAverage-RiskWomena

10. 美国疾病预防控制中心（CDC）.HPVVaccineSafety

文：大王

题图来源：《中国新闻周刊》

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为什么有些德国人宁愿“主动感染”新冠病毒也不要接种疫苗

他们可能认为新冠病毒跟新冠疫苗没什么差别而病毒是自然的疫苗是人为做的安全性存在不确定性，他们认为感染病毒就像感染流感，身体的免疫系统就能抵抗

未接种疫苗，确诊感染新冠，已经康复转阴，还建议接种疫苗吗

既然已经感染过了，专家说了，康复后两周内就会在自身产生抗体。自身的抗体难道不比接种的好？最近感染的千千万万个同胞中，接种疫苗的应该占大多数吧？不也是感染上了。

以前接种疫苗的时候，以为是防止感染。照目前的表现看，接不接大都得感染。现在又说了，接种疫苗后可以防重症，死亡病例。目前也不知得出结论没有，又看到网上有人说自己没接种的比接种的症状还轻。

感觉现在谁的话也不能全信了。都是摸着石头过河试着来的。感染了就吃感冒药，多喝水。也没啥针对新冠的特效药。怪只怪这个新冠病毒变异太快，专家们还没研究透这个来，变异的那个又来了。

专家说自身产生的抗体，可以在半年到一年内，防止你不再感染。我理解的意思就是说既然你已经感染过了，暂时不要再打疫苗了。

文章到此结束，如果本次分享的华大基因董事长说HPV疫苗不值得打，有道理吗和专家建议不要接种疫苗吗的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！