针灸后疼痛点转移而且加重
12292023-08-24
大家好,今天给各位分享肺腺癌晚期脑转移的症状有哪些的一些知识,其中也会对脑转移晚期不建议手术进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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很严肃的告诉你,不好。
本身跟癌症挂上钩就是不好,再全身多发性转移你想想就行了,好好治疗,祝你好运吧。
我大表哥肺癌全身骨转移查出来到去世不到一个月,53岁,还很年轻,没办法已经无能为力。
我三舅肺癌,全身骨转移,还有脑子里也是瘤子了,全身都是紫色血斑,已经在垂死挣扎没几天时间在等死了,遭老罪了,憋气,吐血,瘦骨嶙峋,说句实话还不如死了,最起码不遭罪了。
本不想实话告诉你,但是看你要求的,只有实话实说,祝?你好运吧!
【@刘永毅医生编号WD580】
肺腺癌占所有肺癌的40%左右,属于非小细胞肺癌NSCLC,其脑转移发生率大概在20-60%(数据有差别),分期越晚脑转移率越高。脑转移是肺癌的远处转移,属于Ⅳ期、晚期,未经治疗的自然生存期一般仅仅只有1-2月,是很糟糕的。
肺癌脑转移后大约有20-30%的病人没有明显症状,是因为转移瘤小、少,未能破坏脑部功能区,常常是影像学检查时被发现。脑转移发生的部位主要在脑实质,大脑半球、小脑以及脑干。再就是脑膜转移,相对发生率少一点,但是症状隐匿,治疗效果还要不好。
那么,肺癌脑转移如果有症状都有哪些表现呢?
一是转移灶致颅内高压所产生的症状。头部颅骨形成的颅腔是固定不变,脑内转移瘤增大、增多时会造成颅内高压征。头痛逐渐加重,持续性胀痛。呕吐重恶心轻,可能会没有前兆、喷射状呕吐。视乳头水肿是颅内高压征三大症状之一,表现为视物模糊,视物时重影等。如果颅内高压程度严重时有可能形成脑疝,生命危险,也就是肺癌脑转移生存时间短的原因之一。
二是转移灶致脑部功能区损害所产生的症状。转移瘤破坏脑部功能区,癫痫、肢体障碍、情绪障碍等等。额叶转移灶致淡漠、烦躁、失语、记忆力差等,小脑转移步态不稳、共济失调等,脑干转移风险很大的,头痛,肢体感觉障碍、瘫痪等表现。
由于转移瘤会增大、肿瘤周围血管壁薄、脆等原因,转移瘤易引发脑出血,危险加大,相应症状出现。
肺癌脑转移并不是没有救了,根据有没有症状而制定局部治疗和全身治疗的先后顺序。如果病灶单发、病人身体状况好,能手术切除当然是最好的了,如果不能耐受手术,立体定位放疗也是选择。
全身治疗除了化疗之外,肺腺癌还可能驱动基因突变阳性,靶向治疗,奥西替尼进入脑部的能力远远高于吉非替尼、厄洛替尼。驱动基因阴性的肺腺癌免疫治疗也可以考虑,单用、或联合化疗。
我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
脑转移是癌症治疗失败的一个常见原因,据统计在所有的癌症中,约10%-30%的患者在病程中会出现脑转移。实体瘤中,脑转移最多的是肺癌,其实是乳腺癌,约占6.7%-26%。尤其是HER_2阳性和三阴性乳腺癌脑转移风险较大。
乳腺癌脑转移的临床症状与其他部位来源的脑转移性肿瘤症状相似,没有特异性,70%以上的患者有神经系统的症状和体征,症状以头痛最常见,其次为神经定位功能差和精神异常,体征为半身瘫痪或活动受限,其次为感觉异常和视盘水肿。我在临床上见过的一个患者就是视盘水肿,视物模糊的表现。诊断脑转移首选磁共振。
乳腺癌脑转移常见于脑实质内,约50%-75%的脑转移为多发性颅内转移灶,并且常伴有颅外转移,如淋巴结,肺转移等。诊断脑转移的中位时间大约为30个月。脑转移表明乳腺癌已到晚期,因为脑转移多是多发性转移,容易复发,一定要及时治疗,耽误病情的话预后就不容乐观。
与脑转移相关的危险因素。第一:年龄,患者年龄越轻越容易出现,有研究显示,<50岁是脑转移的危险因素。一项早期的研究显示,<35岁的患者发生脑转移的概率为10.8%,>60岁,脑转移的概率约为3.3%。
第二:临床分期:肿瘤越大或者淋巴结越多,分期越晚,脑转移的发生率越高。
第三:肺转移,有报道显示肺转移的患者使脑转移的概率提高2.4倍。
第四:HER-2高表达。
第五:基底细胞样乳腺癌,常见于BRCA1基因突变的患者,大部分的基地样细胞癌同时为三阴性乳腺癌。
关于脑转移的治疗。手术治疗:对于单一颅内病灶且无颅外转移预后好的患者,3个病灶以上不建议手术治疗。立体定向放疗:对于手术不能达到范围或不愿手术的患者。
化疗:要考虑到血脑屏障的因素,主要选择对原发乳腺癌敏感的药物治疗,这根据分子分型和一线化疗药物来综合考虑。
分子靶向治疗:鞘内注射曲妥珠能够成功治疗HER-2阳性转移性乳腺癌,另外拉帕替尼可以有效的穿透血脑屏障,但是单药治疗效果有限,建议联合卡培他滨。
内分泌治疗:内分泌治疗见效慢,一般都不推荐作为脑转移的一线治疗,但是对于无症状或者症状较轻的ER或PR阳性的乳腺癌脑转移患者可以使用。
还有一些在探讨中的治疗,及时发现,早期治疗是最有利的因素。现在我们科对于乳腺癌术后前3年复查常规每年做一次头颅磁共振,尤其是三阴性和HER-2阳性的乳腺癌患者。
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