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8222023-09-09
本篇文章给大家谈谈宫颈癌患者需要切除子宫吗,以及子宫切除不建议留宫颈对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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子宫次切后会不会得宫颈癌这要看子宫的切除情况判定宫颈癌几率。子宫切除术分两种,一种是全子宫全切除,子宫全切除是把子宫及子宫颈都切除,宫颈已经不存在因此不会得宫颈癌。另一种是次全子宫切除,如果宫颈没切除,仍然可以得宫颈癌,它和子宫切除没有关系。
子宫摘除手术后可能会有少量出血,大多是宫颈残端引起的出血。一般出血量较少,如果出血量增多,需要妇产科就诊,查找出血原因。子宫摘除可分为全子宫切除术和子宫次全切除术,全子宫切除是子宫和宫颈都切除掉,而子宫次全切除是指保留宫颈。
切除子宫的手术,一般是不需要切除输卵管的。一般子宫的全切手术主要是包括子宫体和子宫颈,如果是子宫次全切手术,需要保留宫颈,这种手术不包括输卵管,所以是不需要切除输卵管的,但如果输卵管也有病变,一般就需要切除输卵管,大多这种手术称之为子宫输卵管切除手术。
早期的宫颈癌患者,可以不用切除子宫!
虽然,社会进步后,宫颈癌发病率总体处于下降趋势,但是,宫颈癌的发病年龄,近年来却有年轻化的趋势。越来越多的育龄期宫颈癌出现,而保留生育的需求也就也应运而生了。
对于宫颈癌早期的患者,是有可能保留生育功能的。
Ia1期,没有淋巴脉管浸润的宫颈癌,做个大锥切就可以,只要宫颈切缘是阴性的,没有上皮内病变或者恶性病变,就可以算临床治愈,如果还有生育要求,就可以积极去怀孕。如果切缘有问题,也可以补充宫颈全切或者再补充锥切,切到满意为止。
Ia1期伴有淋巴脉管浸润、Ia2期,锥切如果切缘没有问题,也可以保留生育,切缘有问题也可以做宫颈全切,或者做根治性宫颈切除。
Ib1期癌肿直径小于2cm的宫颈癌,同样由希望保留生育。我们可以采取根治性宫颈切除术,切除子宫颈,保留子宫体的办法。
但是,保留生育的术式,淋巴结必须没有转移,切缘同样要求必须没有病变。
当然,对组织学类型还有要求,宫颈小细胞神经内分泌肿瘤、宫颈恶性腺瘤等特殊类型宫颈癌不能考虑保留生育的治疗术式。
而宫颈癌,鳞状细胞癌,占了所有宫颈癌类型中的绝大部分,所以,大多数宫颈癌早期病人是有希望保留生育功能的。
事实上,宫颈癌是一个非常容易早期发现的恶性肿瘤,如果规范的做宫颈癌筛查,绝大部分宫颈癌患者可以在早期被发现。所以,我们甚至可以说,只要处理得当,绝大多数宫颈癌患者,都是有希望保留生育功能的。当然,前提是有这个需求。
对于没有生育需求的宫颈癌患者,我们并不提倡这么做,除非是宫颈锥切可以解决问题的Ia1期患者。因为,毕竟保留子宫体的做法,手术难度、出血风险还是高很多,并且,保留的子宫体,也是存在病变风险的。
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