母猪二胎生产和一胎有啥区别
10622023-08-24
大家好,关于四代头孢,母猪产后用对小猪有影响吗很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于为什么四代头孢不建议使用的知识,希望对各位有所帮助!
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(特约回答:天津医科大学第二医院感染病研究所贾医生)
头孢类抗生素是我们在日常治疗中最常见到的抗生素之一,其抗菌谱广、药物活性高,一经问世就得到了广泛使用。但其过度使用也造成了细菌耐药率增高等一系列问题。临床上有的患者觉得既然要用药就要用最新最强的抗生素,有的患者又认为要从最原始的药用起,担心太强的抗生素是不是副作用也大,对人体损伤更重?那么我们就来了解头孢类药的发展和如何更科学地应用。
头孢类抗生素发展至今已研制到第五代,但由于其每一代药物都各具特色,最初的第一、二代头孢菌素目前也并未淘汰,仍是临床常用的有效药物。细菌感染在临床通常被分为革兰阳性菌、革兰阴性菌感染两类,各代头孢菌素对不同种类细菌的抗菌性各有春秋。
第一代头孢常见药有:头孢唑林、头孢拉定、头孢克罗等。大多数第一代头孢菌素对阳性菌(例如:金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等)具有更好抗菌活性,优于第二、三代,这是其最大特色,而对常见的阴性菌如大肠杆菌只有中度敏感性。其不良反应为过敏和肾毒性。尤其第一代头孢的肾毒性要高于二、三代头孢,而且要注意头孢菌素和氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、阿米卡星)、强利尿剂合用时,会增加肾毒性。
第二代头孢常见药有:头孢呋辛、头孢尼西、头孢克洛等。其对阳性菌的抗菌作用比第一代低,但仍强于第三代。对阴性菌的抗菌活性较第一代有所增强,对某些厌氧菌也有一定的作用。二代头孢对肾脏的毒性已大大减低,主要应用于治疗常见的肺炎、尿路感染等疾病。
第三代头孢常见药有:头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟、头孢地嗪、头孢他啶等。与之前的头孢菌素相比,三代头孢对于阴性菌具有更强的抗菌活性。最大的优势特点在于其组织穿透力更强、人体组织药物浓度高,应用于感染器官及部位的范围更加广泛。不良反应主要有过敏反应,可能增加出血的风险。以及最需要关注的戒酒硫样反应(即人体乙醇积聚、代谢不良,仅摄入一点乙醇也会引起酒精中毒),用药期间不能饮酒。
第四、五代头孢常见药有四代:头孢吡肟、头孢匹罗等;五代:头孢洛林酯、头孢吡普。第四代头孢克服了二三代的弱点,保持了对阴性菌的高抗菌活性的同时,增强了对阳性菌(葡萄球菌)的作用。而第五代是仅有的有效对抗高耐药阳性菌(MRSA)感染的抗生素。对于肾的毒性,基本处于第五代=第四代<第三点<第二代<第一代。临床常用于治疗对三代头孢耐药的重度细菌感染,此类药已经属于特殊使用级,必须按处方严格控制使用,因此门诊及药店都很难见到四代以上头孢。
目前中度及以上感染患者最常用的三代头孢之间也有使用差异。对于常见阴性菌(大肠杆菌等),头孢他啶的抗菌性优于头孢曲松、头孢哌酮,且稳定性好。而对于阳性菌感染,虽不及第一、二代,但使用头孢噻肟、头孢哌酮的效果又优于其他三代头孢,尤其头孢噻肟对治疗肺炎链球菌感染有良好效果。应用这几种药物可以做到同时覆盖阴性、阳性菌的感染。对于用药注意事项,头孢哌酮是最容易引起戒酒硫样反应的,因此一定禁止用药后饮酒。
其实不仅是头孢类抗生素,各类抗生素的使用都应针对病原菌“因病施药”,既不能单纯惧怕副作用讳疾忌医,也不能私自增加用量或擅用高级抗生素。遵循各项指征合理用药才能保证临床用药安全。
这个问题要从双硫仑样反应说起,双硫仑最早是一种戒酒药物,服用后即使少量饮酒,也会出现恶心、呕吐、头痛、恐惧等身体不适,从而使酗酒者害怕饮酒,达到戒酒的目的,这是因为双硫仑可以抑制酒精在体内的代谢,导致酒精代谢的中间产物乙醛在体内蓄积,最终产生一系列反应,被称为双硫仑样反应或戒酒硫样反应。
后来逐渐发现双硫仑样反应有时候是致死性的,双硫仑才退出了历史舞台,而临床上常用的一些药物,与双硫仑有相似的化学结构,饮酒后使用这些药物,也可发生双硫仑样反应,头孢菌素类抗菌药物是常见的可引起双硫仑样反应的药物,“喝酒不能吃头孢”,妇孺皆知。
但并不是所有头孢类药物都会出现双硫仑样反应,其中报道最多、最敏感的药物是头孢哌酮,这是因为头孢哌酮结构中含有甲硫四氮唑,这个结构与双硫仑相似,可抑制酒精代谢,导致乙醛在体内蓄积,发生双硫仑样反应,因为头孢哌酮确实可引起双硫仑反应,有时可致命,也有很多报道,所以说明书上给出了警告,提醒患者用药期间一定不要饮酒。
头孢曲松结构中含有甲硫三嗪,也可引起双硫仑样反应,头孢美唑、头孢米诺、头孢甲肟等药物都有与双硫仑相似的结构,也都有发生双硫仑样反应的报道,因此说明书都给出了警告。
从理论上讲,头孢唑肟、头孢克肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢克洛、头孢唑啉等药物没有与双硫仑相似的结构,因此用药期间饮酒不会出现双硫仑样反应,说明书中没有给出警告,但这只是理论上的,说明书没有给出警告,不代表不会发生,酒精既可以促进药物的代谢,导致药物失效,也可能抑制药物的代谢,引起药物不良反应,它与药物在体内的相互作用十分复杂,所以任何药物,在服药前后2小时内都应禁止饮酒。
用药无小事,双硫仑样反应是有致命危险的,请大家不要以身试药,拿生命开玩笑。
参考文献:
梁新乐,孙伟民.双硫仑样反应的研究进展[J].临床合理用药杂志,2017,10(16):177-179.
刘雅娟,徐宏,刘鑫,张欣,李雪松.我院131份药品说明书【药物-乙醇相互作用】信息标注情况调查[J].中国药房,2018,29(13):1845-1849.
没有太大影响,仔猪通过母乳吃了含有抗生素的奶后,对仔猪的腹泻也有治疗效果。除了打针以外适当给些青草蔬菜,提高母猪产奶量防止仔猪奶水不足
一代先锋四号头孢氨苄先锋六号头孢拉定先锋十号头孢氨苄甲养苄啶
二代头孢呋辛脂
三代头孢克污头孢赛污头孢泊污脂
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