大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下心脏搭桥的利弊是什么的问题，以及和心脏搭桥后不建议做支架的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

本文目录

1. 心脏搭桥的利弊是什么
2. 心脏支架和搭桥有什么区别
3. 心脏支架或搭桥后能一劳永逸吗
4. 心脏搭桥手术和支架相比，哪种后期效果更好呢

心脏搭桥的利弊是什么

心脏支架或搭桥的利弊是什么？

在心脏病的治疗中，常见的方法是支架和塔桥，其中冠心病是最多的，冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化，是指血液粘稠，像喝的粥一样流不动，硬化是指血管常年的老化氧化，变硬变脆，容易破裂。支架或塔桥就是指把堵得比较严重的地方，用合金架撑开，利用血液流过，达到缓解症状的目的。

但是这种方法没有从根本上解决血液粘稠和血管又硬又脆的问题，还容易在别的地方再次拥堵，所以最合理的方法是通过适度运动、合理膳食，情绪调节，吃些清理血管杂质的如深海鱼油，软化血管的钙镁片，维生素C等。

任何疾病，都是看到核心原理，从根本上解决。

心脏支架和搭桥有什么区别

心脏支架和搭桥这两个操作一个在内科进行，一个在外科进行。心脏支架采用的是微创的方法，对于狭窄的部位植入支架，缓解狭窄，让血流通过。对于搭桥，通过自身的血管搭一根桥，到心脏血管的远端，维持心脏供血，主要区别除了在不同的科室进行，还有一点为心脏支架是微创的，冠脉搭桥需要开胸进行治疗。

心脏支架或搭桥后能一劳永逸吗

不能支架和搭桥只是辅助血管供血并不是彻底治愈心梗所以在术后还需要进行康复治疗以及生活上的预防比如戒烟限酒饮食上的低盐低油低糖还有适量运动等需要注意的地方避免再次发病建议买一本心肌梗死与心肌康复看一下增加对心梗的了解和认知

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心脏搭桥手术和支架相比，哪种后期效果更好呢

先看手术过程。

冠状动脉旁路移植术俗称“搭桥”

冠脉搭桥是取患者自身的大隐静脉、桡动脉或乳内动脉等，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间重新建立一条血管通道，使血液绕过狭窄部位到达远端，从而改善心肌缺血、缺氧状态。

1、搭大隐静脉桥：先从腿上取静脉血管，一头连在主动脉上，一头连在冠状动脉上，哪段冠脉缺血，就连到哪段上。一般搭桥的病人要搭2-3根静脉桥。所以要求腿上的静脉血管要好，才能有材料可取。另外此种桥搭完后，5年闭塞率达到50%。

2，搭乳内动脉桥：从自身胸骨下游离出一根动脉，叫左乳内动脉。远端搭到冠状动脉的前降支（人体最重要的冠状动脉，负责给心肌供血50~70%）的中远段。这种桥10年通畅率90%，但是每个人只能搭一根。

3，桡动脉桥：取左手桡动脉，当做静脉样用，搭到冠状动脉上。此种桥应用较少。

冠状动脉支架植入术俗称“支架”

通过桡动脉或股动脉穿刺，导入球囊，扩张冠状动脉的狭窄处，然后植入支架，把病变部位的血管撑起来，以此来改善心肌缺血、缺氧状态。

搭桥优缺点

优点：一般而言，外科搭桥手术疗效确切、费用低廉，技术成熟。在国内大的心脏中心，手术成功率超过99%，动脉桥的血管十年通畅率能达到90%，此治疗方法堪称经典。

缺点：手术时需要打开胸腔，病人痛苦大，住院时间长，尤其是对高龄病人或者合并其他器官问题的时候，依然存在出现并发症的可能。

支架优缺点

优点：支架手术创伤小，病人恢复快，立竿见影，往往植入支架第三天病人就可出院，住院时间较短。

缺点：费用高昂，而且存在一定比例再狭窄的可能，出院后若不改变自身的不良生活习惯，仍然存在疾病“复发”的可能。

并非所有的冠心病患者都能采用支架这种简单、安全、微创的方法来进行治疗。一般而言，对于左主干病变、三支病变、多发、多处、弥漫病变或者主要血管分叉处的病变或合并室壁瘤/心室附壁血栓，医生会建议您最好采用外科“搭桥”手术。

这些病变如果一味强求植入支架，一方面是手术中容易出现问题，病人容易出现生命危险，有些病人有根本不适合放支架的禁忌证；另一方面是很多弥漫性冠脉病变，若要完全解决问题，绝非2~3个支架就能解决问题。

而相对于较简单的只是单纯的血管病变狭窄想要以搭桥来“一次性”解决问题的患者建议不要“随心所欲”，因为一旦搭桥后除了桥血管之外，其余的本来可以“救治”的病变血管将再无“还生”的希望。

1、看血管条件

这也是指南中（Syntax评分）的核心所在。举例子而言，如果只是一根血管相对简单的病变，那么毋庸置疑，支架植入术肯定是第一选择，创伤小，恢复快，费用低，预后好；当然，针对单独前降支病变，目前也可选择不开胸机器人搭LIMA桥的，但目前不是主流；相反，如果患者的冠脉病变呈严重弥漫钙化、扭曲，合并支架术式复杂（左主干、分叉、慢性闭塞等），（Syntax评分33分以上），指南倾向于搭桥治疗，但需要视具体情况而定，目前支架手术技术进展迅猛，复杂术式（左主干、分叉、慢性闭塞）成功率、安全性均非常之高，也可以选择支架治疗，具体要到有经验的心脏中心咨询。

2、看患者自身情况

外科搭桥手术术前要充分评估患者的手术风险，如EuroScore评分，高风险因素包括高龄、肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏外科手术病史、心衰、陈旧心梗病史、手术复杂程度等等，高风险的患者外科手术是禁忌的，所以很多患者本身就不具备外科手术的条件。

支架植入术创伤小，对上述高风险的患者均可以安全的实施。另外，针对一些老老年（80岁以上）、肿瘤晚期、亟待非心脏外科手术等患者，他们需要改善生活质量，保证手术麻醉，所以非完全性血运重建是可取的，也就是说存在弥漫、多处冠脉狭窄，挑选最重的狭窄处（罪犯病变）放置短支架，就能有效缓解症状，提高患者生活质量，承受非心脏外科手术。

3、看预后

支架植入术与搭桥手术相比，再次手术比例明显升高，这往往与支架术后再狭窄相关，药物支架时代支架内再狭窄的比例大概是10%以内，需要再次介入手术，在这一点上搭桥手术是有优势的。

但目前国内常规的搭桥手术采用一根动脉桥与两根静脉桥，据统计静脉桥的10年通畅率仅为50%，也就是说搭桥术后10年有大约一半的病人需要再次再血管化治疗，而二次搭桥手术风险较首次搭桥也明显增加，所以针对较年轻的冠心病患者（＜60岁），建议尽量选择支架植入治疗，即使后面出现不能放置支架的情况，也可以再施行搭桥手术。

总结

支架还是搭桥？这个答案有时不是明确的，需要个体化的考虑患者的具体病情、综合情况及心理因素。

值得提醒的是，不管那种方法，都不是一劳永逸的，术后若不进行心脏康复治疗，都存在较高复发或者再狭窄的几率。

它们如同一个“管道修理工”，通过“清淤”或者“架桥”，暂时疏通了血管，恢复了血液供应，改善了病人的症状。

若手术后仍未改变不良生活习惯，不重视后期的康复治疗，就如“炸弹制造厂”还在，新的炸弹还会不断产生，管道还会淤积，我们的心脏还将出现新的问题。

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关于心脏搭桥的利弊是什么到此分享完毕，希望能帮助到您。