天秤座晚期冷知识 天秤座的冷知识
6912023-09-09
大家好,今天来为大家分享当发现老人得了癌症,并已到晚期是做手术好还是保守治疗好的一些知识点,和癌症晚期医生建议不手术的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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当发现老人得了癌症,并已到了晚期,身体虚弱是绝对不能做手术的,说白了做了也没有用,老人既受痛苦,家里又花了冤枉钱,到头来还是落得一个人财两空。
还是去三甲中医院,请有经验的中医,开中药煎煮服用,不但省钱而且能延长老人的生命,当然采取保守治疗为最佳。
让老人在家里趁他神志清楚时,把该讲该做的事,向亲人们交待明白,在家人陪伴下走完老人的一生。
我最近就遇到了相似的病例,是一个72岁的男性患者,平时在家出现行动迟缓已经有大半年时间,一直以为是脑梗引起,没有太过重视,近期因为被开水烫到胸壁才来住院治疗,检查发现患者已经是肺癌晚期,左肺中心型肺癌,两肺、胸椎、头颅出现转移瘤。胸部病灶↓↓
其中头颅的转移病灶,已经引起患者肢体运动不协调;胸椎的转移病灶引起胸背部疼痛,平时总以为是颈椎病、肌肉劳损等,也没有太注意。头颅病灶↓↓
发现了这些问题,我找到了家属,将情况说明,中心就是几句话:倾尽家产救治,没有任何意义。
我不认为这样的救治是尽孝,没有意义的救治,只是在浪费医疗资源,最后落得人财两空。最后患者还要经历莫大的痛苦。
如果当时是我作为主治医师,我肯定会劝你们放弃治疗。患者虽然有强烈的求生欲望,但抵不过疾病的凶险,治疗前就应该将病情一五一十和她说明,如果她还要治疗,便尽量治疗。在看不到希望后,她也会理解子女的难处。
右肺转移病灶↓↓
临床上我遇到好几个胰腺癌晚期老年患者,最后也是被我劝走了,最难抉择的时刻,往往医生的建议会起到关键性作用,我不认为我是在谋害性命。对超晚期癌症病人做手术、做化疗那是在骗人,该放手时候就要放手。
寿命总有终了时,除了必要的营养、止痛治疗,我更在乎的是患者的生存质量,没有质量的活着甚至比死了更痛苦。
★若本回答有帮助,请点赞支持!这个要看是什么癌种。如果是甲状腺癌,鼻咽癌,乳腺癌,前列腺癌,肺癌等这些治疗效果好,可以长期带瘤生存的,放弃太可惜。鼻咽癌IVa期的,目前来说,化疗加放疗大部分可以达到治愈。治疗过的患者很多已经9年多目前没复发。激素类肿瘤,如甲状腺癌,前列腺癌,就算出现转移,很多单纯激素治疗下可以带瘤生存很长时间。肺癌由于分子靶向药和抗体新药的发展,很多晚期肺癌,如肺腺癌存在基因突变者,就算出现颅内转移,骨转移,在多种治疗手段下有些患者可以长期带瘤生存。
所以,癌症就算晚期,也要看是哪种类型的癌症,对于治疗效果好的,建议积极治疗,而治疗有效率比较低的癌症,如胰腺癌,肉瘤,如化疗有效率比较低,没有明确有效的治疗方案,建议可以对症减少并发症提高生活质量为主。
这个问题其实很难回答,因为涉及到了患者的年龄、患癌的种类、有没有更好的控制办法、患者的身体状况、家庭经济等方方面面的事情。
晚期癌症,一般来讲意味着失去了治愈的希望,所以,治疗的目的主要是为了延长生存时间,减少痛苦。
一、有较好控制办法的病种
现在的肿瘤治疗已经不仅仅是限于化疗和放疗,如今靶向治疗的兴起,不少患者经基因检测确认有很好的靶向药物可用。靶向药物效果好,副作用小,用药方便,绝大多数患者可以耐受,经积极治疗后,晚期患者的生存期能大大延长,而且生活质量不受影响。比如:肺腺癌晚期存在敏感基因突变的患者,口服靶向TKI类药物能使疾病控制1年左右,耐药后如果存在耐药基因突变,奥西替尼能把患者的病情再延长1年时间,后续再次耐药后,靶向抗血管药物安罗替尼仍然是备选药物。
这种情况下,放弃就可惜了。
二、没有更好治疗方法的病种
有些晚期患者,因为所患肿瘤缺乏有效的控制措施,所以治疗起来代价高,收效低,副作用大,这种情况就要具体问题具体对待了。比如晚期肝癌,肝癌普遍对化疗敏感性差,而且有效的靶向药物较少,无论是经典的索拉菲尼还是新近批准的瑞格菲尼、乐伐替尼,对肝癌生存期的延长都很有限,且价格昂贵。
这种情况下,一般的家庭就不建议积极抗肿瘤治疗了。
三、更好的缓解痛苦
有些晚期癌症虽然恶性程度高,生存期短,但却对化放疗非常敏感,经积极治疗后能迅速控制病情,缓解痛苦,近期疗效良好。比如:小细胞肺癌广泛期,一旦合并了上腔静脉综合征,患者会头面部水肿,发憋气短严重,不经治疗,症状会逐渐加重并很快死亡。但小细胞肺癌对放化疗敏感性好,经放化联合治疗后,肿瘤会在短时间内迅速消退,患者症状消失。
这种情况下,如果过早放弃就天人共愤了。
以上只是几个典型的例子,临床上的实际情况其实是千差万别,患者的家庭经济情况也差别巨大,所以不能简单的说“癌症晚期是继续治疗还是放弃”,需要根据具体情况综合权衡。
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