人为什么会心胸狭窄(为什么自己心胸狭窄经常低落)
14962023-08-24
大家好,今天小编来为大家解答做心脏造影左冠状动脉狭窄百分之五十需要放支架吗这个问题,血管狭窄大夫不建议支架很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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通常来说是不需要的。动脉血管狭窄达到75%后,才考虑放支架。冠状动脉狭窄是否需要做支架取决于狭窄是否对心脏供血产生影响。若已引起缺血或主要的血管狭窄达到90%以上,则建议做支架,可缓解症状、改善生活质量,并能有效预防心肌梗塞。但具体冠状动脉狭窄的病人是否需要做支架,属专业话题,需由专业的医生进行评价和指导,同时,因支架费用较高,会带来一定的经济负担,所以需进行科学严谨的评估。
心血管狭窄50%是不需要做支架的,管腔狭窄50%还不影响血液的正常流通,不影响相关器官的血氧供应,一般也不会发生堵塞,但应进行药物干预治疗,应服他汀类调脂药,没有禁忌症者可同时服用阿司匹林类抗凝药进行防治。如果管腔狭窄达到70%以上时,应当考虑安装支架,以防不测,放支架后一年内要进双抗凝防治,一年后继续服一钟抗凝药,调脂药必服。
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这是一个概念性错误,对待支架手术,我们不应该问“什么程度可以放支架”,应该问:“什么程度应该放支架”,可以和应该的意思可是天壤之别的。
支架手术的植入没有固定的标准!在不考虑症状、年龄、狭窄位置等情况的前提下,狭窄程度达到75%以上时,可以考虑支架手术,但绝非直接支架。
我们需要明白支架手术并不是治疗措施,如果患者多处狭窄,那么支架手术的预后并不好,也就是术后依然可能存在胸痛、胸闷、心肌缺血等问题,如果患者侧支循环建立较好,没有心肌缺血,那么支架手术没有任何作用,也就是说术后没有任何改变,依然需要长期服药,未来依然可能狭窄,出现不良事件,同时还增加了手术风险。
那么什么时候才应该支架呢?一名患者是否应该支架,除了考虑狭窄程度外,还需要考虑狭窄血管的数量、狭窄的部位等问题,如果患者存在心肌缺血,并且很难通过药物进行改善,随时可能出现不良事件时,才需要进行支架手术。
1,突发急性心梗,作为冠心病患者最害怕的事件,一但突发需要尽快恢复血运,激活心功能,这时候应立即支架急救。
2,狭窄程度过高,心肌缺血明显,胸痛症状剧烈难忍,严重影响正常的生活和工作,需进行支架缓解。
支架的植入,永远不是绝对的,患者自身的病情特点和程度,才是决定支架与否的关键条件,每次支架手术,都是未来和现代的抉择,请大家科学、理智看待支架,支架有害论和支架治病论都是错误的,支架只是一种急救手术。
上海中医药大学附属市中医医院心病科副主任冯其茂副主任医师回答:
这个毛病来讲,因为你的冠心病,动脉粥样硬化,支架血管也有狭窄,同时症状这么重,有阵阵的胸痛。中医来讲,完全把这个血管通过吃药,把血管畅通,里面一点斑块都没有,基本上是不可能的。但是中医通过调理气血、化痰化瘀、软坚散结,能够让你的症状改善,生活质量能够提高,能够让你的身体处于一个平和的状态,这已经非常不错了。当然年纪轻,我相信通过中药,甚至和西药的方法,两个配合起来,应该对你来讲有很大的帮助。
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