晚上能吃西瓜吗
9612023-12-02
这篇文章给大家聊聊关于他汀类药物有的需要晚上服用,有的不需要晚上服用,这是为什么,以及降脂药为什么晚上吃对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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他汀早上吃还是晚上吃?
关于这个问题,要看你是吃的哪一种他汀,市面上常见的他汀类药物有七种,分别是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀以及匹伐他汀。
1.阿托伐他汀
原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症患者一次10㎎,杂合子家族性高胆固醇血症初始剂量一日10㎎,逐渐增量至40㎎,一日一次,固定任意时间服用。
2.瑞舒伐他汀
常见的有瑞旨,起始剂量为5mg,一日一次,一天内固定任意时间服用。
3.洛伐他汀
每日一次,一次10~20㎎,晚餐时服用最好,食物可以促进药物的吸收。
4.辛伐他汀
胆固醇轻度至中度升高的患者,起始剂量为5㎎,高胆固醇血症患者,起始剂量为10㎎,冠心病患者一天则需要服用20㎎,最大剂量不超过40mg,一日一次,晚餐时服用吸收最好。
5.普伐他汀
起始剂量为10~20㎎,一日一次,临睡前服用。
6.氟伐他汀
推荐剂量为一次20~40㎎,每日一次,晚餐时或睡前服用都可以。
7.匹伐他汀
一日一次,一次1~2㎎,最大剂量为4mg,一天内固定任意时间服用。
他汀类药物主要有抑制胆固醇合成以及稳定动脉粥样硬化斑块两大类作用。他汀类药物通过抑制HMG-GoA还原酶,减少内源性胆固醇的合成,代偿性增加了肝脏低密度脂蛋白受体的表达,使得肝脏对脂蛋白的清除能力增加,从而达到降脂的作用。
而就这一点来说,瑞舒伐他汀与其它药物相比更具优势,以瑞旨(瑞舒伐他汀钙)为例,初始剂量5mg更符合中国人用药,且瑞舒伐他汀对HMG-GoA还原酶的抑制性作用更强,肝脏选择性好,临床研究显示,其降低密度脂蛋白胆固醇的效果均显著优于同类的其他药物,对高密度脂蛋白胆固醇以及其它脂质成分也有益处,消除半衰期长,耐受性好,不良反应发生率低。
就稳定动脉粥样硬化斑块这一作用而言,对于动脉粥样硬化患者的病情改善、冠心病急性心肌梗死的治疗、冠状动脉血管重建术术后治疗等,瑞舒伐他汀(瑞旨)优势更大。
他汀类药物的不良反应有肝转氨酶升高,瑞舒伐他汀只有很少一部分经肝代谢,而阿托伐他汀主要经过肝代谢,所以肝功能不全者宜选择瑞舒伐他汀。
总之,不同的他汀,服用时间不同,根据自己的用药种类选择最佳服药时间。
我是黄志艳大夫,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在他汀用药时间的困扰,请把这篇文章转给他们吧!
首先,提出这个问题的朋友,你是个爱思考的人,因为这涉及到一门学科,叫做时辰药理学,研究的正是最佳给药时间,以期获得最佳疗效以及毒副作用最小的结果,也就是你问的这个问题,每天吃一片药,是早上吃好还是晚上吃好?理由如下:
先从药物的吸收、分布、代谢、排泄来说,也就是我们专业的人说的药代动力学关于药物的吸收的时间差异。吸收的方面:现代医学认为多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快,例如硝酸异山梨酯早晨服用药物奇效快于傍晚。药物在人体内分布的差异:比如地西泮(安眠药),早上7点服用后1小时药物作用最大,而晚上7点服用,要4个小时才能达到最大疗效。关于药物的代谢(就是药物经过体内酶的作用分解的过程),有的药物被体内的酶“解毒了”,反而有的药物只有在酶的作用才能起作用,比如说氯吡格雷。不同时间人对药物的代谢程度不一样,效果也是不一样的。最后就是药物的排泄:也讲一个例子,水杨酸(比如说布洛芬,芬必得)傍晚较早上给药排泄快。是不是还有点没懂?
再从药效的方面说一说,比如利用时辰药理学选择最佳的服药时间,比如说:对于高血压患者,早上起床后血压较高,所以我们一般把一些降压药建议他早上服用。还有一些短效他汀类药物(用于降低血脂),肝脏夜晚合成胆固醇最多,所以一般要晚上服用。说个有意思的,你自己就能判断,对于一些利尿药,你是想晚上总是跑错所么?对了,还有一些需要服用激素的患者,我们建议他早上7~8点服用,主要原因是为了顺应人体的规律(人体糖皮质激素分泌高峰在早上8~10点),要在这个时间段服用外源性糖皮质激素,大大减少和预防肾上腺皮质激素功能减退和皮质萎缩的不良后果呢。
但是,药物起效快、效力强不一定对疾病的治疗有益处,临床情况是非常复杂的,比如降压药物,我们期望的效果是能够平缓稳定的降低血压,而不是一下子血压降得很低,导致血压波动的太大,反而会让患者身体不适。所以:个人观点,吃药要严格遵医嘱,或者看看说明书中有没有用药建议,如果没有,还是比较担心的话呢,详细可以咨询医院药师哦!
(妇产:秦药师)
如果您有高血压同时又有高血脂,您是需要服用降血压和降血脂的药物进行治疗的。降压药物最好选择长效的降压药,最好吃一天服用一次的,晨起服用降压药能够发挥大多数降压药物的最大疗效。降血脂的药物最好是睡前或晚餐服用,因为夜间是身体合成血脂的最高峰时期。
对于有高血脂问题的朋友,他汀类药物一定不会陌生,对于高血脂患者,他汀类药物通常是首选药物,他汀类药物能够有效的降低低密度脂蛋白和总胆固醇,同时还有一定的降低甘油三酯的作用,除了调节血脂,他汀类药物还具有稳定斑块,抗炎等多方面的作用,因此,在心血管领域,应用非常广泛。他汀类药物种类较多,从较老的辛伐他汀,洛伐他汀,到较新的瑞舒伐他汀,匹伐他汀,不同的药物,服用时间的选择上也有差异,今天就来为大家简单介绍一下这方面的知识。
为什么有的他汀类药物需要晚上服用?通常说来,需要晚上服用的他汀类药物包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等,这些药物有一个共同点,那就是都属于短效的他汀类药物,举例来说,比如氟伐他汀,它的药物半衰期只有1.2小时,药物进入体内后很快就会被吸收起效,因此,对于这样的短效他汀类药物,我们推荐晚上服用。
既然是短效药物,为什么不像有些药物那样,选择每天服用2~3次,而是晚上服用一次就行呢?这是因为人体的胆固醇合成,通常在夜间是最活跃的阶段,他汀类药物晚上服用,能够有效的在夜间胆固醇合成最活跃的时段起效,抑制胆固醇的合成,对于降血脂的疗效最佳。而如果白天也服用,加大药物剂量,同时也增大了药物产生副反应的剂量,反而得不偿失。
最后提醒大家一点,对于辛伐他汀和洛伐他汀,由于其具有亲脂性,进餐时服用药物吸收率高,因此一般推荐晚餐时服用效果最好(半衰期3小时左右),而对于亲水性更好的普伐他汀和氟伐他汀(半衰期1.5小时左右),则晚上睡前服用效果较好。
为什么有的他汀不需要晚上服用较新型的匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,这些药物的药物半衰期都较长,属于长效的他汀类药物,比如匹伐他汀的药物半衰期11个小时,阿托伐他汀的药物半衰期14小时,瑞舒伐他汀的药物半衰期长达近20小时,这种情况下,这些药物每天服用一次,在24小时内都会发挥降血脂作用,当然就不需要晚上服用了,对于这样的药物,每天选择固定时间服用即可。同样的,这3个药物,也不受进食的影响,没有必要纠结餐前还是餐后服用的问题。
最后给出一个小建议,对于合用其他降脂药物,特别是贝特类药物的朋友,对于长效的他汀类药物,也不妨晚上服用,早服贝特,晚服他汀,可以有效的减少药物联用带来的副作用风险。
关于他汀类药物有的需要晚上服用,有的不需要晚上服用,这是为什么的内容到此结束,希望对大家有所帮助。