大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下老年人一旦服用阿司匹林和他汀是不是就不能停的问题，以及和为什么老年人不建议吃西药的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

本文目录

1. 老年人一旦服用阿司匹林和他汀是不是就不能停
2. 老人可以用开塞露吗
3. 中老年是否应该长期坚持服用深海鱼油和卵磷脂这类保健品为什么
4. 60岁以上老人服西地那非的副作用有哪些

老年人一旦服用阿司匹林和他汀是不是就不能停

老年人一旦服用阿司匹林和他汀，是不是就不能停？作为一名临床药师，主要参与心脑血管疾病的临床合理用药工作，我来讲讲我的观点。首先我们来讲讲吃药这件事，为什么要吃阿司匹林和他汀，目的是什么？是不是所有老年人都需要吃？如果停了会有什么危害？

阿司匹林，最早属于解热、镇痛、抗炎药，通过抑制环氧酶的合成，作用于下丘脑体温调节中枢和痛觉中枢，用于发热性疾病的退热、镇痛，最常见的就是感冒药阿咖酚散（头痛粉），其中的阿就是阿司匹林，大剂量时还有抗炎作用，比如用于风湿性疾病，类风湿性关节炎、骨关节炎等。

后来人们发现，小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集的作用，即能够预防血栓的形成。我们都知道人的血管内皮在长期高血压、高血糖、高血脂等有害因素的作用下，会出现损伤，而一旦出现损伤，血液中的血小板就会聚集，再加上高血脂等物质，就会在血管内皮上形成血栓。血栓可能堵塞血管，也可能脱落，形成栓子随血液流动，堵塞人体的重要器官，如心、脑、肾等，最终引起心梗、脑梗、肾衰竭等。

阿司匹林通过抑制环氧酶，减少血栓素A2的生成，最终抑制血小板聚集，预防血栓的形成。而他汀类药，如常见的辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过抑制胆固醇合成酶，减少胆固醇的生成，同时还能够稳定斑块、抗炎等。因此，二者在防治心脑血管疾病，例如心梗、脑梗中具有重要的作用和地位。无论是心血管疾病的治疗，还是一级预防或是二级预防，都功不可没。

那么，并不是所有的人都需要吃阿司匹林和他汀类预防，或者说所有的人都能吃。因为我们知道阿司匹林抑制了血小板聚集，而血小板是凝血的，也就间接地延长了出血时间，所以对于胃溃疡、十二指肠溃疡等容易出血的病人是不能长期吃的。其次，做了心脏瓣膜术后，正在吃华法林抗凝治疗的患者，再吃阿司匹林时也要相当谨慎，因为二者都容易引起出血。

再次，他汀类的副作用也是存在的，长期服用有可能引起转氨酶升高，当转氨酶升高到正常上限的3倍以上时，就需要暂停使用了。另外他汀类还会引起肌酸激酶升高，当肌酸激酶升高到正常上限的5倍以上时，并伴有明显的肌酸肌痛时，也应该暂时停用他汀类药。因为这类药还有一个明显的副作用就是会引起横纹肌溶解。因此，并不是说老年人一旦吃上了阿司匹林和他汀就不能停药，当出现这些严重不良反应时该停还得停。

最后，我们再来看看，到底哪些人才需要吃阿司匹林和他汀？一般来说吃阿司匹林预防心脑血管疾病，只针对40岁——70岁的人，小于40岁或大于70岁的人专家共识并不推荐，需要根据具体情况评估。并且还要未来10年发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险≥10%，并且经过积极干预后仍然有大于3个高危因素存在。

高危因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、家族中有小于50岁的人早发心血管疾病、吸烟、冠状动脉钙化等，只有满足这些条件的人才需要吃阿司匹林预防心脑血管疾病。并不是所有的老年人都需要吃。满足这些条件的人，一般来说是需要长期服用阿司匹林的。而本身就有动脉硬化斑块的人，如颈动脉斑块、冠状动脉粥样硬化等情况的人，是需要长期服用他汀类，以稳定斑块，甚至逆转斑块。

老人可以用开塞露吗

老年人是可以用开塞露的开塞露适用于小儿及年老体弱者的便秘。开塞露能润滑并刺激肠壁软化大便，促使其容易排出。如果老年人患有便秘的情况，建议患者多吃蔬菜及水果，避免刺激性的食物适量的运动也会促使胃肠道蠕动加快对便秘也是有帮助的。如果老年人便秘，用开塞露或者服用药物不能够缓解的建议，患者到医院进行灌肠治疗，避免因为便秘而引起老年人血压心脏疾病。

中老年是否应该长期坚持服用深海鱼油和卵磷脂这类保健品为什么

中老年人是否应该长期坚持服用深海鱼油和卵磷脂这类保健品？为什么？这是很多中老年朋友特别想问的问题，其实这个问题简单说就是中老年人应不应该吃保健品？今天张大夫给大家解释一下。

说到众多保健品，尤其是鱼油是否能够预防疾病的问题，的确是很多人特别想问的。其实，这个问题即使放在医学界，也是一个一直有争议的问题。鱼油，也分为不同规格，有国产，有进口，有保健品，也有药品。到底吃哪一个？吃了有什么用？

其实，医用级别的鱼油在临床上最常用到的是给甘油三酯升高的患者。但是，大家注意这里提到的医用级别鱼油不是普通鱼油保健品，它有着更高的浓度和纯度，是保健品，即使是进口保健品也达不到医用级别的。但是所有药物都不能用来保健常规使用，都要有适应症，而医用鱼油只有用于高甘油三酯血脂是得到认可的。

对于没有甘油三酯升高，只是想通过吃鱼油来保健的中老年人来说，我个人觉得这个钱花的有点冤枉。因为有很多保健品其品质得不到保证，很多吃了也不管用。即使是有些人出国买了一些国外的高端保健品，我个人觉得平时吃几天保健品就想身体健康也不靠谱。因为真正的健康是受到多方面影响的，比如说遗传、环境、情绪、睡眠、饮食、运动等等，咱们很多中老年人就想通过吃保健品来改善这么多方面的作用，那基本上还是不太可能。所以说，我平时也不建议大家去吃保健品来治病。

总而言之，咱们中国人富了，吃的起保健品的人也多了，这时候很多人寄希望吃上保健品就能长命百岁，这种想法还是有偏差，不可取，希望大家能够正确认识保健品和健康的关系，没必要的尽量不吃。

60岁以上老人服西地那非的副作用有哪些

60岁以上老人服西地那非的副作用有哪些

60岁以上老人服用西地那非后的常见副作用与其他年龄段人群差别不大，包括面部潮红、头痛、头昏、皮疹、呼吸道感染、背痛等，但老年人服用西地那非时，由于药物清除率降低，药物不良反应的发生概率要高于年轻人，建议患者在专业医师或药师指导下服用。

西地那非在临床试验中观察到的发生率≥2％的不良反应有：面部潮红、头痛、头昏、皮疹、呼吸道感染、背痛、鼻塞、流感样症状、关节痛、消化不良和视觉异常。

发生率＜2％的不良反应，按涉及的身体系统主要分类如下：

（1）全身反应：面部水肿、光敏反应、休克、乏力、疼痛、寒战、意外跌倒、腹痛、过敏反应、胸痛、意外损伤。

（2）心血管系统：心绞痛、房室传导阻滞、偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、直立性低血压、心肌缺血、脑血栓形成、心脏骤停、心力衰竭、心电图异常、心肌病。

（3）消化系统：呕吐、舌炎、结肠炎、吞咽困难、胃炎、胃肠炎、食道炎、口腔炎、口干、肝功能异常、直肠出血、齿龈炎。

（4）代谢和营养：口渴、水肿、痛风、不稳定性糖尿病、高血糖、外周性水肿、高尿酸血症、低血糖反应、高钠血症。

（5）神经系统：共济失调、肌张力过高、神经痛、神经病变、感觉异常、震颤、眩晕、抑郁、失眠、嗜睡、梦境异常、反射减弱、感觉迟钝。

（6）泌尿生殖系统：膀胱炎、夜尿多、尿频、尿失禁、异常射精、生殖器水肿和缺乏性高潮。

本内容由合肥市第一人民医院药剂科副主任药师李瑞麟审核

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