胃窦糜烂一定要做活检吗(胃窦糜烂必须做活检吗)
13952023-08-24
今天给各位分享乙肝检查,有必要做肝穿刺活检吗的知识,其中也会对医生不建议活检验血就行进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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活检和宫颈癌筛查是两个完全不同的概念,宫颈的活检是宫颈癌筛查的最终阶段。
活检全称为活体组织检查。是对病灶的小部分组织做病理形态学的检查,以确定某些病变或可疑病变。活检的病理诊断又称为是疾病的最后诊断。医务工作者都知道,肿瘤诊断的金标准是“病理诊断”。
目前诊断妇科肿瘤常用的活体组织检查方法有以下几种。
1、钳取法:用长活体钳对子宫颈或阴道深部的病灶进行单点或多点钳取组织送病理检查。
2、宫颈锥切法:目的同多点钳取法,但能更全面的反映病变的范围及程度。除了诊断外,还可用于宫颈上皮内瘤变及宫颈原位癌的治疗。
3、切割活体组织检查法:切割外阴或阴道浅部肿瘤的小部分组织进行病理检查。
4、切除法:对外阴或阴道的小肿瘤全部切除送病理检查。
5、穿刺活体组织检查法:对盆腔深部的实性肿瘤,在超声或内窥镜的引导下,经腹部或阴道将穿刺针刺入肿瘤中,抽取肿物内的组织,进行细胞学及病理学检查。
6、诊断性刮宫:是刮取子宫颈管内膜及子宫腔内膜组织,做病理检查。
活体组织检查是目前诊断妇科肿瘤较常见的诊断方法。
宫颈癌的筛查目前推荐的是“三阶梯”模式,即宫颈细胞学+HPV检测—阴道镜检查—组织病理学检查,所以说宫颈的活检是宫颈癌筛查的最终阶段,是子宫颈上皮内瘤变和宫颈癌最可靠的确诊方法。
宫颈活检是较为安全的操作,通常没有严重并发症。需要注意的是,
因活检部位可能会有少量出血,故宫颈活检后至少2周内避免性生活、阴道灌洗或坐浴。同时,有时为了止血的需要,医生会放置带有线绳的纱球压迫,一般可在6小时后自行取出。如果一直感觉阴道有血流出且超出月经量最多的时候,或者纱球取出后有大量出血,盆腔部位的疼痛,或脓性的阴道分泌物,应及时到医院就诊,控制出血和感染。
任何检查都存在一定的局限性,由于肿瘤组织分布不均匀,有的部分是高度恶性,有的部分根本没有癌细胞,还有的癌细胞貌似“忠良”。因此,病理越少越碎,准确率相对越低,所以有时不可避免的造成有的肿瘤活检时存在“假阴性”,这时需要医生充分结合临床进行进一步的综合判断。
多年前去本地一三甲医院常规检查,常看的一位女专家没号,就随意挂了个号,临近自己的号才得知是位男医生,候诊时就有人面露难色,我大概一半一半的心态,就在大家小声说到时,此时一位候诊的女士很淡定的表示:“她是专门挂这位男医生的号”,心里顾虑也打消了一半。看妇科,肯定很多女性都会对妇检印象深刻,甚至是心里抵触,不到万不得已,是不会去做检查的,况且还是位男医生,那肯定是非常抗拒和有羞耻感的,其实在医生面前,她(他)们面对的就是个器官而已,不会有过多的想象中,要不然这职业没法开展,这病也没法给你看。自己亲身经历,对比我原来常挂的那位王姓女专家,这位蒲姓男医生不管是询问还是复检,都显得有耐心,细致。后来每次妇科检查、看病就挂蒲医生的号,就在前年应该是医院做调整,他不在门诊坐诊,只在住院部看病了。能从事医生这份职业的男女医生都是很优秀的,各有所长。只是在我看来妇产科里男医生相较于女医生,他们理性、情绪控制稳,看问题视角不同,体力好(做手术费脑又费体力)这些都优于女医生。所以说,看妇科遇到男医生应该没什么好尴尬的,想想他当初选择从事这门学科时的心情,或许和你我挂号后得知是男医生一样的忐忑。精湛的医术是打破职业歧视最好的力证。
做CT怀疑是肺癌,医生说还要做血检是正确吗?CT怀疑是肺癌,一般来说,会抽血查肿瘤标志物,也会抽血查血常规,肝肾功能生化,乙肝丙肝等项目,这方面是为协调提供更多的信息,另一方面也是为接下来可能要做的活检或手术做准备,不管是活检还是手术,涉及到有创操作,当然要了解血红蛋白,血小板,肝肾功能,乙肝丙肝等情况,这是必要的。
这些抽血检查是必要的,当然要做,但不等于说做这些抽血检查项目就能确诊肺癌,肺癌的确诊最终要通过活检(比如气管镜活检,或经皮肺穿活检)或手术病理,既然如此,直接做活检或手术不就得了,为什么还要抽血查这些项目?这不是乱做检查增加负担吗?当然不是,前面说了,活检或手术前,得有准备工作,不能一上来就直接做,比如,如果血小板很低,说明出血风险大,活检或手术当然要特别慎重,要做好各种准备;比如,要了解是否有乙肝,这是有创性操作的基本常规。如果是手术,除了血检,还要做全面的影像检查,除了肺CT,还得做腹盆部的检查,颈部的检查,脑部的检查,骨扫描检查等,以了解除了肺病灶之外,其他部位是否有病灶。
找到靠谱的医生,然后充分信任,如有疑问,可以跟医生提出来,沟通,不要在背后表示不信任,信任是一切的基础,如果不信任这个医生,不如换一个医生,毕竟不是急性病,一个你不信任的人,你还愿意让他给你检查治疗?
乙肝检查,最简单必要是抽血化验,看二对半是否严重超标。再者,做B超检查看肝是否损环硬化。甲胎蛋白正常,就不会是肝癌。一般乙肝患者,不必要做肝穿刺,白花钱。
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