大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于一旦开始用胰岛素，就不能停了吗为什么，为什么不建议推荐胰岛素这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 开始打胰岛素，是否意味着生命走向了尽头
2. 一旦开始用胰岛素，就不能停了吗为什么
3. 没有针头的胰岛素注射器，大家推荐一下哪个牌子的好
4. 甘精胰岛素和普通胰岛素有什么不同

开始打胰岛素，是否意味着生命走向了尽头

“千万不可以打胰岛素,打胰岛素这个人就没什么希望了”，“那个谁,真可怕,每次吃饭前都要给肚子上打一针。”关于胰岛素,很多人都会产生这类的想法。那么胰岛素真的有那么可怕吗?开始打胰岛素，就意味着生命走向尽头了吗？是不是不使用胰岛素，任由血糖狂飙才对呢？

糖尿病是代谢性、慢性的以高血糖为主的疾病,疾病本身的危害不可怕的，并发症才真正伤害人类健康的根本，会造成：1.视网膜病变，随着病情加重，后期会出现失眠。2.糖尿病神经病变，如皮肤感觉异常。3糖尿病性肾病。4.糖尿病足。其中糖尿病性肾病是I型糖尿病的常见并发症，心血管疾病是II型糖尿病的常见并发症。

可见过高的血糖带来的隐患十分令人心惊，更重要的是我们应该明确一点，胰岛素治疗是当前将血糖控制在一个合理范围，减少并发症，提高生活质量比较有效的方法。根据临床应用可知,饮食、运动、口服药物等难以将血糖很好的控制时,尽早使用胰岛素能够很好的控制血糖并减少对器官功能的进一步损伤。

另外，胰岛素的应用并不会造成依赖性和成瘾性,胰岛素治疗只是控制血糖的一种有效方法,而且正确合理使用，能够有效减低血糖,因此大家可以减少对它的抵触心理。

本期答主：李泽虹医学硕士

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一旦开始用胰岛素，就不能停了吗为什么

很多患糖尿病的朋友在被医生要求打胰岛素的时候，都是120个不放心，胰岛素只要开始打就不能停了？就要一辈子打胰岛素了？这是大家担心的重要原因之一，尤其是那些刚得知自己有糖尿病的，总是不甘愿自己的疾病进展如此迅速，当然，还有怕打针的。但是，真相的确如此么？胰岛素究竟是何方神圣？

胰岛素是一种蛋白质，是胰腺分泌的一种内源性物质，它的主要作用就是调节人体血糖。糖尿病人正是因为胰岛素分泌缺乏或者胰岛素功能受损而造成的血糖升高。使用外源的方式注射胰岛素其本质是补充病人自身分泌的不足。

长效胰岛素比如甘精胰岛素、地特胰岛素，可以持续作用20-24小时；短效胰岛素比如门冬胰岛素、赖脯胰岛素，一般在3-15分钟内起效。健康人胰岛素的分泌曲线如下图所示，平时基础胰岛素有低水平的分泌，吃过饭之后胰岛素有一个分泌高峰，用于控制由于饮食造成的血糖升高。胰岛素针为了模拟胰岛素的正常分泌，长效胰岛素可以在相对长时间内维持血糖的稳定，相当于基础胰岛素；短效胰岛素可以降低餐后血糖，相当于餐后胰岛素高峰期分泌的胰岛素。

图1.正常人体胰岛素分泌示意图

胰岛素治疗意味着病情进展？

很多糖尿病人不敢使用胰岛素，把用不用胰岛素作为病情是否严重的指标。比如你经常听到的对话：“老王的糖尿病比我的重，我还在吃药呢，他已经打针了”、“我能再坚持一下，我还没那么重，不用打胰岛素”。其实，这些都是认识的误区。

首先，因果关系就错误了，不是用了胰岛素病情就加重了，而是用药物和饮食运动血糖难以控制，才使用了胰岛素。

退一步来说，血糖控制不佳就是糖尿病恶化了么？也不见得。

影响血糖波动的因素有很多，比如情绪、感染、妊娠、感冒、手术、外伤、使用了其他药物等等。事实上，每个糖尿病患者，即使是很轻的患者，都有可能在某段时间内需要使用胰岛素来控制血糖，帮助他们渡过血糖难以控制的困难阶段。胰岛素本身仅仅是一种治疗手段，与疾病的进展并没有直接的关系。反而是一味地排斥胰岛素，血糖长期不稳定或过高可能对心脏、肾脏、眼底、神经等造成难以逆转的损害，那就得不偿失了。

图2.高血糖的危害

哪些情况下患者需要使用胰岛素治疗？胰岛素能不能停？

①Ⅰ型糖尿病患者：这种类型的糖尿病患者的胰腺已经完全不能分泌出胰岛素了，完全依赖外源性的补充，如果不使用胰岛素，血糖过高可以造成体内严重的代谢紊乱，比如酮症酸中毒，威胁生命安全。这种情况下，胰岛素不可以停用，必须终生使用。

②新近诊断的Ⅱ型糖尿病患者：如果患者的糖化血红蛋白（HbA1c）≥9.0%或者空腹血糖≥11.1mmol/L或有明显高血糖症状，可以实施2周-3个月的短期胰岛素强化治疗。这种一天4针的胰岛素给药方式，可以使胰岛细胞得到充分的休养生息，短期治疗后患者的胰岛功能得到修复，可根据血糖情况服用口服药物或继续使用胰岛素治疗，甚至少部分患者可以停用所有药物，这就是大家常听到的“蜜月期”。

③胰岛功能较差的Ⅱ型糖尿病患者：在已经采取了饮食、运动控制，且服用了2种及以上口服药物仍然无法控制血糖的患者，就需要在治疗方案中加入胰岛素了。这是糖尿病发展的自然规律，很多病程长的患者，胰岛功能逐渐减退，药物通过刺激胰岛细胞分泌、提高胰岛素的敏感性等方法已经不能够帮助患者平稳血糖了，此时必须注射外源性的胰岛素补充体内的不足，这种情况下，患者一般需要长期使用胰岛素。

④其他特殊情况：比如急性重症感染、高热、高糖状态会加重感染或使感染迁延不愈，这时候用胰岛素可快速降低血糖，控制感染；比如术后，患者常常不能正常饮食且处于体内激素紊乱状态，胰岛素能够更加灵活、稳定地控制血糖。还有妊娠期、分娩期、心梗急性期等都需要短暂的使用一段时间胰岛素，帮助身体恢复。待患者整体情况好转，可根据医嘱停用胰岛素。

总结

1.推迟胰岛素的使用并不能缓解病情，而使用胰岛素治疗也不意味着病情进展，这只是一种治疗手段。

2.能不能停用胰岛素需要根据具体病情，并不是一旦使用就要终生使用。

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（由“问药师”团队陈溪药师供稿）

没有针头的胰岛素注射器，大家推荐一下哪个牌子的好

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甘精胰岛素和普通胰岛素有什么不同

胰岛素是很多糖尿病人的常用药物，但是各种类型的胰岛素却往往会让人眼花缭乱，不知如何选择应用，甘精胰岛素是较新型的长效胰岛素类似物，又被称作基础胰岛素，每天固定时间注射一次，对于控制空腹血糖和餐后血糖，都有平稳的控糖作用，而普通胰岛素则作用时间较短，通常需要按需按时注射，从药物的易用性和患者的用药依从性上来说，甘精胰岛素有一定的优势。

胰岛素发展史简介及分类介绍

胰岛素治疗糖尿病，从根本上改善糖尿病人胰岛素缺乏，和身体胰岛素抵抗的问题，补充外源性的胰岛素控制血糖，是糖尿病治疗，特别是1型糖尿病，2型糖尿病服用药物仍然血糖控制不良的患者的必要治疗手段。

胰岛素应用于糖尿病人身上，已经有近百年的历史了，从最早第一代的动物身上提取的胰岛素（如猪牛胰岛素，这类胰岛素容易引起免疫反应，副作用大），到后来的第二代的人胰岛素，包括人重组胰岛素，基因重组胰岛素等（有效降低了副作用，价格低，但作用时间短，夜间低血糖风险高），到第三代的胰岛素类似物，如甘精胰岛素、门冬胰岛素等，这类药物副作用低，血糖控制好，低血糖风险小，使用时间灵活，更适合人体需要。

从各类胰岛素在人体内的作用时长来分，胰岛素又分为四类——

1.速效胰岛素，这也是一种胰岛素的类似物，又叫餐时胰岛素，起效最快（20分钟内），作用时间也最短（3~5小时），经常与中效或长效胰岛素配合使用，如门冬胰岛素就属于这一类产品；

2.短效胰岛素，又叫餐前胰岛素，也就是我们常说的普通胰岛素，通常在半小时到一小时时间起效，作用时长在5小时到7小时左右，常见的有重组人胰岛素等，这类胰岛素应用需注意夜间低血糖的风险；

3.中效胰岛素：这类胰岛素起效时间约1小时左右，作用时间可持续24小时，根据用药剂量，每天注射1次或2次，这类药物的代表是低精蛋白锌胰岛素；

4.长效胰岛素：这类胰岛素最能模拟人体的生理胰岛素分泌，因此又叫基础胰岛素，一般每天注射一次即可，睡前或其他固定时间注射均可，甘精胰岛素就属于此类的胰岛素药物。

甘精胰岛素的作用机理和注意事项

甘精胰岛素是一种胰岛素类似物，其在胰岛素的双链上分别取代了一个甘氨酸，增加了两个精氨酸，因此，被称之为甘精胰岛素，这几个基团的增加，使这个药物的溶液在酸性的条件下澄清，而当皮下注射入人体时，人体的偏中性环境导致甘精胰岛素形成细小的沉淀，从而使药物缓慢释放，类似于人体的胰岛素生理分泌，能够平稳有效的起到24小时控糖的作用。

甘精胰岛素使用的注意事项，简单说几点——

1.2型糖尿病人，如果在口服药物控制血糖不佳的情况下，如果经济条件允许，应尽早加用基础胰岛素，如甘精胰岛素等；

2.甘精胰岛素应用初期，一定要注意血糖监测，根据情况实时调整其他胰岛素或降糖药物的用量；

3.甘精胰岛素的应用，要注意个体化用药，根据血糖控制情况，选择用药剂量；

4.对于糖尿病酮症酸中毒的情况，不宜使用甘精胰岛素；

5.应用甘精胰岛素前4周，要特别关注低血糖副反应的发生。

好了，关于一旦开始用胰岛素，就不能停了吗为什么和为什么不建议推荐胰岛素的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！